В ___________________________
(наименование суда)
Заявитель: ____________________
(Ф.И.О. полностью, ИИН, адрес проживания, контактный телефон)
Заинтересованное лицо: ____________________
(Ф.И.О. полностью, ИИН, адрес проживания, контактный телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
об установлении факта смерти
Я являюсь ____________________________(указать степень родства)
в отношении ____________________________(Ф.И.О. умершего).
«_» __________ 20_ года указанное лицо погибло при следующих обстоятельствах: ________________________________________________________________________.
(описать обстоятельства происшествия либо иные причины смерти)
Необходимость установления факта смерти обусловлена тем, что ____________________________________________, однако органами ЗАГС отказано в государственной регистрации смерти и выдаче свидетельства о смерти по причине отсутствия медицинского заключения.
В связи с изложенным установление данного юридического факта возможно исключительно в судебном порядке.
На основании подпункта 8 пункта 2 статьи 305, а также статей 306–309 Гражданского процессуального кодекса Республики Казахстан,
ПРОШУ СУД:
Установить факт смерти ____________________________________________,
(Ф.И.О. полностью)
«___» __________ ____ года рождения, уроженца ____________________________.
Приложения:
«_» __________ 20_ г.
Подпись ____________________